老人护理级别判定
第一类:身体功能・起居动作
障碍 症状 1-1麻痹等
没有=全部取消
1.没有 2.左上肢 3.右上肢 4.左下肢 5.右下肢 6.其他(四肢残缺)
障碍 症状 1-2关节萎缩
没有=全部取消
1.没有 2.肩关节 3.髋关节 4.膝关节 5.其他(四肢残缺)
能力 1-3睡觉翻身 1.可以 2.别人帮助下可以 3.不可以
能力 1-4起床 1.可以 2.别人帮助下可以 3.不可以
能力 1-5保持坐姿 1.可以 2.搀扶可以 3.必须搀扶 4.不可以
能力 1-6两脚站立 1.可以 2.必须搀扶 3.不可以
能力 1-7步行 1.可以 2.搀扶可以 3.不可以
能力 1-8起立 1.可以 2.搀扶可以 3.不可以
能力 1-9一只脚站立 1.可以 2.必须搀扶 3.不可以
帮助 方法 1-10洗澡 1.不需要帮助 2.部分需要帮助 3.全部需要帮助 4.不能洗澡
帮助 方法 1-11剪指甲 1.不需要帮助 2.部分需要帮助 3.全部需要帮助
能力 1-12视力 1.正常 2.1米左右 3.眼前 4.大部分看不着 5.看不清楚
能力 1-13听力 1.正常 2.勉强能听见 3.大声可以听见 4.大部分听不见 5.听不清楚
第二类:生活能力
帮助 方法 2-1乘坐轮椅 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
帮助 方法 2-2活动 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
能力 2-3吞咽 1.可以 2.监护 3.不可以
帮助 方法 2-4吃饭 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
帮助 方法 2-5排尿 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
帮助 方法 2-6排便 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
帮助 方法 2-7刷牙 1.不需要帮助 2.部分需要帮助 3.全部需要帮助
帮助 方法 2-8洗脸 1.不需要帮助 2.部分需要帮助 3.全部需要帮助
帮助 方法 2-9整理头发 1.不需要帮助 2.部分需要帮助 3.全部需要帮助
帮助 方法 2-10上衣的穿脱 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
帮助 方法 2-11裤子等的穿脱 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
障碍症状有无 2-12外出的频率 1.周一次或多次 2.月一次或多次 3.月不满一次
第三类:认知能力
能力 3-1表达想法 1.可以 2.有时可以 3.大部分不可以 4.不可以
能力 3-2每天活动的理解 1.可以 2.不能
能力 3-3说清出生年月日 1.可以 2.不能
能力 3-4短期的记忆 1.可以 2.不能
能力 3-5自己名字的表达 1.可以表达 2.不能表达
能力 3-6季节的理解 1.可以理解 2.不能理解
能力 3-7地点的理解 1.可以理解 2.不能理解
障碍症状有无 3-8来回走动 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 3-9外出不能返回 1.没有 2.有时有 3.有
第四类:精神障碍
障碍症状有无 4-1受害的 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-2散播谣言谎话 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-3情绪不稳定 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-4日夜颠倒 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-5总说同一句话 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-6大声喊叫 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-7不让护理 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-8心情不平静 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-9总想一人外出 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-10收集成癖 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-11毁坏衣服和东西 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-12严重记忆力丧失 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-13自言自语,独自发笑 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-14自已任意行动 1.没有 2.有时有 3.有
障碍症状有无 4-15说话颠三倒四 1.没有 2.有时有 3.有
第五类:社会生活的适应度
帮助 方法 5-1口服药物 1.不需要帮助 2.部分需要帮助 3.全部需要帮助
帮助 方法 5-2金钱管理 1.不需要帮助 2.部分需要帮助 3.全部需要帮助
能力 5-3日常决策 1.可以 2.非特别场合可以 3.平时就困难 4.不可以
障碍症状有无 5-4不能适应团体 1.没有 2.有时有 3.有
帮助 方法 5-5购物 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助
帮助 方法 5-6简单的烹调 1.不需要帮助 2.监护 3.部分需要帮助 4.全部需要帮助

特别医疗
障碍症状有无 特别医疗 点滴注射 静脉营养 透析 发脾气的处理 氧疗法 呼吸机
气管解剖处理 疼痛的护理 经管营养 监视器测量 褥疮的处理 导管
日常生活的自理度(调查员)
障碍老年人的日常生活自立度 自理
使用交通工具外出
能到附近的地方
依靠别人帮助可以外出,日常也可以离开床生活
几乎不外出,日常生活睡觉,起床都可以
坐轮椅,可以离开床吃饭或者排泄
通过别人帮助,可以坐到轮椅上
能自己翻身
不能自己翻身
痴呆老年人的日常生活自立度 稍有障碍,但是基本能自理
稍有障碍,只要有人帮助大体上能自理
在外面有[稍有障碍,只要有人帮助大体上能自理]的症状
在家里也有[稍有障碍,只要有人帮助大体上能自理]的症状
白天的时候有[有障碍,有必要别人辅助和护理。]的症状
晚上的时候有[有障碍,有必要别人辅助和护理。]的症状
有明显障碍,平常必须进行护理
有明显的精神疾病或者是严重的身体疾病,需要有专门的医疗护理
主治医师意见书
短期记忆 没有问题 有问题
为了进行日常的意思决定的认识能力 自理 有些困难 需要监护 不能判断
表达自己的意思 能传达 有些困难 有限的具体要求 不能传达
吃饭 虽然不能自理,但是有些东西可以自己吃 全部需要帮助
痴呆老年人的日常生活自立度 自理
虽然有点痴呆,但是日常生活,家庭,社会生活大体上都能自理
在家里有[症状影响了日常生活,行动和沟通也有一定困难,但是只要有人帮助还是能够自理的]的症状
在外面也有[症状影响了日常生活,行动和沟通也有一定困难,但是只要有人帮助还是能够自理的]的症状
白天的时候有[症状影响了日常生活,行动和沟通有一定困难,必须进行看护。]的症状
晚上的时候有[症状影响了日常生活,行动和沟通有一定困难,必须进行看护。]的症状
症状影响了日常的生活,行动和沟通也困难的情况经常发生,平常必须进行看护
有明显的精神疾病和问题行动或者是严重的身体疾病,需要有专门的医疗进行护理
没有记载